近日，云南昆明呈贡区人民法院通报一起丈夫意外去世，妻子欲完成胚胎移植生子遭拒的案件。一对夫妻2014年结婚后长期未生育，2020年到昆明某医院接受人类辅助生殖治疗。2021年8月，就在两口子准备进行冻胚移植手术期间，丈夫因车祸意外去世。同年9月，妻子到医院拟进行冻胚移植，却被医院告知不符合伦理原则。同时丈夫已去世，无法签署手术文件，因此医院无法进行后续冻胚移植。妻子无奈将医院诉至法院，其间公婆均到庭表示同意继续实施胚胎移植。法院认为，医院继续履行医疗服务合同并不违背原告配偶生前意愿。同时，医院明知配偶已去世，仍要求夫妻签字，侵害了妻子的生育权。最终，法院判决医院继续履行医疗服务合同，为妻子进行胚胎移植，目前判决已生效。
什么等级的胚胎更容易通过美国试管婴儿基因检测？
美国试管婴儿助孕周期中，生命专家会先对受精卵进行培育，直到第五天形成由一百多个细胞组成的囊胚后对其进行等级划分，之后再通过PGS/PGD技术确保囊胚的质量。那么，为什么要对囊胚进行等级划分?什么等级的胚胎更容易通过基因检测呢?
为什么要进行囊胚等级划分?
对胚胎进行等级划分的标准主要是以形态学评估的方式，通过观察胚胎的发育速度、胚胎中卵裂球的形态，胚胎碎片的多少进行等级划分。美国专家说，之所以对囊胚进行等级划分，其原因在于可以初步筛选胚胎，根据囊胚腔的大小、是否孵化、内细胞和滋养细胞数目及排列结构评出来的，有5AA、5AB、4AA、4AB等级别的囊胚，其中5AA级囊胚属于优质胚胎，此时细胞已经开始孵化，核心内细胞团和滋养外细胞层都是非常好，所以不论是质量、生命力，还是着床能力等方面都要比其他等级的囊胚更优质。
什么等级的囊胚通过基因检测的几率较大?
针对这个问题，美国专家说：其实，基因检测通过率与囊胚等级并无直接关联，并非等级越高的胚胎通过基因检测的几率就越大，这关键还是在于囊胚本身的质量。等级越高的胚胎说明质量可能会更优质，但并不是等级越高的就一定是健康的囊胚。因为胚胎级别的高低只是形态上被初步认定的，并不能对胚胎的染色体、基因等遗传物质做出判断。所以，想要保障囊胚的健康，就需要用美国第三代试管婴儿PGS/PGD技术对囊胚进行检测。
胚胎是由卵子和精子结合受精发育而形成的，所以通过基因检测的概率主要与精卵质量有关，如果精卵质量差、活力低或是染色体异常等，那么，就会形成不健康的胚胎;或是在受精结合的过程中极易出现基因表达错误，导致染色体发生畸变或基因突变，那么这些胚胎一般是不能过基因检测的。所以，试管婴儿周期中，获取优质健康的卵子和精子是至关重要的。
了解：美国第三代试管婴儿技术
1、PGS基因筛查技术，避免染色体异常：即专家运用PGS技术对全部的23对染色体结构和数目进行检测，分析对比胚胎是否存在染色体缺失、重复、倒置、易位等异常情况，从而初步剔除不良的胚胎。
注：目前美国EDEN专家运用的是PGS全新一代NGS基因测序技术，该项技术具有通量大、准确度高、信息量丰富等优点，不仅能够判断染色体的数目和结构是否异常，并且还能准确到染色体细小的微缺失，可更全面保障后代的健康。
2、PGD基因诊断技术，阻隔遗传性疾病：PGD是对染色体上基因突变点进行针对性的检测，查看胚胎是否携带遗传缺陷基因或导致特定疾病的基因突变，可以对血友病、地中海贫血及脊髓型肌萎缩等近300种遗传疾病进行准确诊断，有效避免胎儿受到遗传疾病的影响，将宝宝的健康把控在孕前。
美国试管专家提醒：从生物遗传学的角度来说，一旦准父母的染色体异常或患有遗传性疾病，那么生育后代会存在一定风险，将不良的基因遗传给孩子。因此，赴美做试管婴儿，运用PGS/PGD技术对胚胎染色体进行筛查、诊断是非常有必要的;此外还有大龄夫妻、生二胎/三胎、已生过患有先天性遗传病的家庭、以及多次流产生化的夫妻等，选择美国第三代试管婴儿才能真正实现优生。
试管婴儿胚胎冷冻期间胚胎质量会变差吗?
尽管试管婴儿技术的成功率有了很大的提高，但仍有一些人很难一次成功，因此需要冷冻胚胎复苏移植。试管婴儿新鲜胚胎移植后，多余的胚胎以备日后使用。所以很多人都有疑问，试管婴儿胚胎冷冻期间胚胎质量会变差吗?
生殖专家介绍，随着近年来辅助生殖技术的快速发展，胚胎冷冻技术已经成为辅助生殖领域非常成熟的技术。在试管婴儿过程中，需要注射促排卵药物来刺激卵巢，同时获得几个成熟卵子。这些卵子大多可以受精并发育成正常胚胎。在每次移植过程中，只需将1~2个胚胎移植到子宫腔。
在试管婴儿过程中，往往会取多个卵子，与精子受精形成多个胚胎。医生会选择1-2个胚胎进行移植，多余的胚胎会冷冻以备日后使用。
1试管婴儿胚胎冷冻期间胚胎质量会变差吗?一、试管婴儿冷冻胚胎复苏移植免除反复打针和采卵手术的痛苦，减少促排卵对女性身体的伤害。而卵巢免除了再刺激，相对于卵巢环境也比新鲜周期好。
二、冷冻胚胎数量多，可多次胚胎复苏移植，不仅大大提高了试管婴儿的成功率，而且节约了成本。
三、胚胎储存在零下196摄氏度的液氮罐中，只要实验室设备和人员操作得当，就不会造成胚胎损伤。而且解冻后完全不影响胚胎的活性。
在泰国做试管婴儿的过程中，胚胎质量决定了试管婴儿的最终结果，但胚胎质量主要由夫妻双方的卵子和精子质量决定。但胚胎质量并非单纯的卵子或精子问题，而是多种因素综合的结果。
2胚胎质量与哪些因素有关呢?胚胎质量与胚胎学家的技术、实验室设备和环境、用药等有关。因为要根据受精卵本身的情况来决定，通常受精卵的质量决定了移植后着床成功的时间，有的着床3-4天左右，有的着床延迟。个体差异决定时间，这就要求做试管婴儿的家长提前做好充分的准备，在试管前对夫妻双方的身体进行详细的评估，进周前后补充营养，调整心态。
影响试管婴儿着床的关键因素是胚胎质量和女性子宫内膜。如果子宫内膜太厚，会引起增生和炎症，不良的子宫环境会对试管婴儿的妊娠产生很大的影响。香港验血鉴定男女要多久有结果>
在试管婴儿的过程周期中，女性的身体对胚胎着床有很大的影响，男性的精子质量也有很大的影响。很多时候，精子质量很差。即使试管成功，植入也会出现异常现象，这就要求男性朋友在计划做试管婴儿之前不要喝酒，避免各种行为和习惯影响精子质量。
Tips:
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