【好孕档案】
好孕妈妈：娟子年龄：32岁
诊断病因：
1、原发不孕
2、排卵障碍Ⅱ型
多囊卵巢综合征
3、子宫内膜炎
4、子宫腺肌症
5、亚临床甲减
6、男方中度弱精子症。
娟子找到田主任的时候，心里承受着巨大的经济和家庭压力。田主任根据娟子的各方条件，选择了最适合她的助孕方式，帮助娟子成功当上妈妈。
“田主任，我终于当上妈妈了！”娟子刚刚生产完，带着疲倦却异常激动的声音给田主任报喜！
娟子结婚4年，未避孕未孕2年。当得知诊断为不孕症时，心急如焚，因为爱人家里三代单传，压力之大可想而知，为治疗不孕症，寻遍多家北京医院，推荐做试管婴儿。但是做试管的费用较高，对于他们来说，经济压力和精神压力像两座大山重重压在头上。
最终她找到田主任，渴望地说，“我信任您，希望您能帮我成就做母亲。”经检查，女方多囊卵巢综合征，多次促排效果不佳，且亚临床甲减、一侧输卵管不通、丈夫中度弱精子症等一系列状况，为助孕带来难度，但经过田主任的细心分析，认为夫精人工授精仍可以尝试，况且是简单、安全、费用低廉的助孕方式。
在完成一般检查后，利用促排药，诱导优势卵泡后，适时人工授精，毫无不适，休息半小时后离院，14天后，娟子怀着惴惴不安的心情来到医院，没想到等到了期待已久的“双杠”，紧接着血值翻倍良好。当还沉浸在幸福的喜悦中时，却在2周后出现腹痛、阴道少量出血，超声提示：宫角妊娠、胎停育，妇科拟腹腔镜手术。
经检查，田主任认为孕囊仅仅靠近宫角，尚可在宫腔镜探查下轻柔清宫术。果然，在田主任的精心操作下，顺利地完成了清宫术，同时也找到胚胎着床位置异常的原因，那就是子宫内膜炎。
在历经3个月的调整休复等治疗后，再次人工授精助孕成功。如今，她的宝宝已经顺利出生啦！
娟子终于如愿以偿，激动地说：“田主任，生二胎还找您，您就是我的恩人！”。香港哪一家医院验血好>
越努力越幸运，只要努力付出，好孕终会来到。
【专家答疑】
CE的致病源主要由于微生物的宫腔内感染引起。原来以为子宫腔是无菌的概念早已被打破，正常子宫腔其实存在大量的微生物和具有免疫活性的细胞。
据研究报道，CE患者子宫内膜常见微生物是细菌，而在急性子宫内膜炎中常见的支原体/脲原体、奈瑟氏球菌属检测到的比率很低，表明急性子宫内膜炎与慢性子宫内膜炎在致病原上是不同的。但与CE相关的细菌亚型和确切的数量仍不明确，需要进一步探究。另外，病毒感染在慢性子宫内膜炎中的作用仍未阐明。
近期的研究收集了育龄妇女在宫颈管、子宫、输卵管和腹腔液中发现了与阴道不同的细菌群落，阴道和宫颈检测到的微生物与宫腔内检测到的微生物是有差异的，因而无法由下生殖道的检测结果去推断。而临床常用的培养方法和PCR技术，在超过一半的CE合并不孕妇女中无法检测到致病菌。到目前为止，慢性子宫内膜炎的致病微生物测定仍是一个较大的挑战，而基因组学、微生物组学技术有望成为微生物精准的检测方法。
人授好还是直接试管好？
我国的辅助生殖技术包括宫腔内人工授精（IUI）和体外授精-胚胎移植技术（IVF-ET）两种。但是很多患者对这两种助孕方法认识不足，试管婴儿适应范围广，那人授好还是直接试管好？人工授精和试管婴儿有什么不同，分别适用那些人群呢？
人授好还是直接试管好？
人工授精（AI）技术是指通过非性交的方式将精液放入女性生殖道内以达到受孕的一种技术。试管婴儿又称体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)，是指将卵子和精子在体外进行培养形成受精卵，发育成胚胎后在移植入母体子宫内受孕的过程。
人工授精是公认的简便、经济、有效的助孕手段。
做人工授精的条件
对于不同类型的人工授精方式需要满足的条件略有差异。
人工授精根据夫妻双方不同情况可分为2类，一类是供精人工授精(AID)，另一类为夫精人工授精(AIH)。
进行AID的患者应符合以下条件：不可逆的无精子症、严重的少精子症、弱精症和畸精症;输精管复通失败;射精障碍;上述3点中，除不可逆的无精子症外，其他无需行人工授精的患者，医务人员必须向其交代清楚：通过卵泡浆内单精子显微注射技术也可能使其有自己血亲关系的后代，，如果患者本人仍坚持放弃通过卵泡包浆内单精子显微注射技术助孕的权益，则必须与其签署知情同意书后，方可使用供精人工授精技术受孕;男方和/或家族有不宜生育的严重遗传性疾病;母儿血型不合不能得到存活的新生儿。存在以下情况者，虽然符合上述适应证也不能进行AID：女方患有生殖泌尿系统急性感染或性传染病;女方患有严重的遗传、躯体疾病或精神疾患;女方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期;女方有吸毒等不良嗜好。
进行AIH的患者应符合以下条件：男性因少精、弱精、液化异常、性功能障碍、生殖器畸形等不育;宫颈因素不育;生殖道畸形及心理因素导致性交不能等不育;免疫性不育;原因不明不育。
存在以下情况者，虽然符合上述适应证也不能进行AIH：男女一方患有生殖泌尿系统急性感染或性传染病;一方患有严重的遗传、躯体疾病或精神疾患;一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期;一方有吸毒等不良嗜好。
也就是说IUI的适应症范围是很广的。在排除急性传染性疾病、输卵管不通及不宜妊娠的各种情况后，就可以申请IUI治疗。
做试管婴儿的条件
体外受精-胚胎移植衍生技术包括单精子卵细胞浆内注射技术(ICSI)，胚胎植入前遗传学诊断技术（PGD），卵母细胞胞浆置换技术（GVT）。
试管婴儿是现在较为成熟的一种生殖技术，在进行试管婴儿前，夫妻双方需要具备一定条件。
(1)体外受精胚胎移植适应证：①女方各种因素导致的配子运输障碍；②排卵障碍；③子宫内膜异位症；④男方少、弱精子症；⑤不明原因的不育；⑥免疫性不孕。
(2)卵胞浆内单精子显微注射适应证：①严重的少、弱、畸精子症；②不可逆的梗阻性无精子症；③生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致)；⑤不明原因的不育；⑥免疫性不孕。
(3)植入前胚胎遗传学诊断适应证：目前主要用于单基因相关遗传病、染色体病、性连锁遗传病及可能生育异常患儿的高风险人群等。
试管婴儿的优势：适用的范围广，能帮多种因疾病引发的不孕症状。
对于女性的要求，年龄不宜过大，女性超过35岁，卵子的质量就会大大下降，严重影响试管婴儿的成功率且妊娠后初夏母婴并发症的概率也会大大增加。女性在准备做试管婴儿前要进行一次全面的检查，包括全身检查、卵巢评估、宫颈刮片、阴道检查等。确定卵巢功能以及子宫条件良好，以利于后期的排卵和受精卵的着床，排除影响试管婴儿的因素，例如如果女性有盆腔炎、阴道炎，则要求积极治疗原发病。
人工授精技术和试管婴儿技术，适用不同的患者，在临床应用上是不一样的。如果患者只通过辅助生殖技术中最简单的技术，即人工授精技术就能达到怀孕的目的，那么就不要用试管婴儿技术。
国内的临床规范建议至少安排3个以上的IUI周期，如果3-4周期后还没有怀孕，需要重新评估不孕的原因，可以转IVF治疗。
关键词:人工授精和试管婴儿,
北京哪个医院可以做试管 做过人授可以做试管吗
很多朋友不太清楚人工授精跟试管婴儿到底是什么关系，实际上在试管婴儿治疗的患者当中有一部分是曾经进行过人工授精的，而试管婴儿和人工授精都属于辅助生殖。分别是怎么进行的呢，我们一起看看试管婴儿专家是怎么介绍的。
试管婴儿专家告诉我们，人工授精和试管婴儿实际上术语是两种不同的助孕方式，二者各有各的适应症。人工授精指的是女方的卵泡能够成熟后，把男方的经过优化处理过的精子注入到女方的宫腔当中，让精子能够与卵子自由的结合完成授精的过程，这种主要是适应于那些输卵管通畅的不孕症患者，操作的流程非常简单，而且方面也会更加成熟，花费相对来说较低，当然怀孕绿也较低，怀孕的概率大约为10%-15%。
试管婴儿则是女方在经过了促排卵的治疗之后，等待卵泡成熟之后，进行取卵，女方在取卵的当日男方需要进行取精，精子和卵子会在体外受精后形成胚胎这样的一个过程，试管婴儿的操作流程相对较复杂，但是怀孕的可能性更大，这种适应于女方的问题是：输卵管的因素、排卵障碍方面的因素、卵巢功能低下、或者是反复促排卵失败的情况、子宫内膜异位症、人工授精失败已经经过了2到3个周期。男方：患上严重的少弱精子症、梗阻性的无精子症、畸形的精子症等。
人工授精因为本身方面的简单性、适应症的狭窄性等，怀孕成功的可能性相对来说会较低，另外并不是所有的患者都可以先去做人工授精，经过几个周期，仍然没能怀孕后再改做试管婴儿，人工授精对女方的输卵管的要求，还有对于男方的精子数量的要求都有一定的标准。如果是可以满足条件的话，则可以做2到3个周期的人工授精治疗，如果仍然没能怀孕的话，这种情况是可以改做试管婴儿的治疗的，如果并不满足条件的话，可以直接考虑进行试管婴儿。由于试管婴儿治疗的适应症相对来说会更加的广泛，成功的可能性也更大。
因此，人工授精失败后的患者是可以考虑去进行试管婴儿助孕的治疗的，不过具体情况需到医院就诊检查后，医生会结合患者的一些具体情况再做相应的评估。
在试管婴儿治疗开始之前，建议大家对于试管婴儿进行必要的了解，如果您在了解的过程当中对于试管婴儿还有其他疑问，建议大家最好能够提前做好了解，这样会更加有助于进周之后来配合治疗。
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