在美国试管婴儿这趟求子旅程中，国内朋友们既要少走弯路、少纠结、少折腾，又想怀得上，生得下，得根据自己的实际情况量身定制一个专属治疗方案，这是助孕的关键。因为每个人的身体状况、卵巢功能、生育需求、内分泌水平都不尽相同，就拿多囊卵巢综合征(PCOS)这一常见的女性内分泌疾病来说，每位患者的身体表征不一样，方案选择自然有别，那对于肥胖+多囊的患者，具体如何定方案更佳呢?
美国专家说，多囊卵巢是育龄女性常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，除了会引起女性慢性无排卵或稀发排卵致不孕外，很多患者都伴有月经不调、肥胖、多毛等，对女性健康、生活、生育均有不良影响。同时，多囊患者短时间内痊愈并生育是非常困难的，倘若有生育需求，且年龄不是很理想，建议通过对症治疗+试管婴儿实现高效助孕。
当然，助孕过程中遵循以下四点，试管疗程将会更顺畅，IVF成功率也会更可观。
大约70%无排卵或稀发排卵的PCOS患者伴有闭经、月经稀发和功血等月经异常情况;再者，由于PCOS患者排卵功能障碍，缺乏周期性孕激素分泌，子宫内膜长期处于单纯高雌激素刺激下，内膜持续增生易发生子宫内膜单纯性、异常性增生，甚至子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌。因此，无论有无生育需求，此类患者都应及时通过相应治疗方式调整并恢复月经周期。
二、恢复正常体重
肥胖也是多囊卵巢的常见现象(占比为30%`60%)，患多囊卵巢的女性往往容易发胖，表现为腹型肥胖，而肥胖一定程度上也容易导致多囊，这是一个恶性循环的过程。根源在于肥胖、高雄激素和胰岛素抵抗就是三个互为因果、相互促进的主要因素，而要对抗这三个不良因素，需要调整生活方式，做到少油、多动、降体重。即：
1、饮食宜清淡：多以素食为佳，如：青菜、芹菜、黄瓜、菠菜、海带等，忌食羊肉、虾、蟹等发物或辣椒、生蒜、白酒等刺激性食物和饮料以及阿胶、蜂王浆等热性、凝血性食品;
2、运动锻炼：建议坚持每天不少于30分钟的运动，慢跑、游泳、做瑜伽等，一是运动可以起到减肥的效果，恢复正常的体重;二是锻炼身体可以降低胰岛素的分泌，进而减少雄性激素的分泌，使卵巢功能得以相应提高。
三、提高卵子质量
多囊患者进行试管婴儿，较于其他女性患者，其优势是卵巢内的卵泡个数较多，可满足试管周期所需的获卵数指标，不足之处在于卵子质量差和存在卵泡发育成熟障碍，这对试管妊娠结局是极为不利的。美国专家建议，患者朋友们在试管前应通过身体调养提高卵子质量，为试管助孕加分。
首先，调整内分泌。据专家介绍，高雄激素、高泌乳素会造成卵巢不排卵，促黄体生成素和促卵泡生成素的比例异常，可能会造成流产，此外胰岛素抵抗不仅会影响卵子质量致流产，还会引发妊娠期一系列并发症，所以将内分泌调节至均衡水平，可为后期获取优质卵子和受孕妊娠打下坚实的基础。
其次，服用辅酶Q10。辅酶Q10是一种脂溶性抗氧化剂，其结构与维生素K、E和质体醌相似，可以增加卵泡中线粒体的数量和改善线粒体的质量，提升三磷酸腺苷含量，让卵子有足够能量，女性长期服用(400~600mg/天)对提高卵子质量、卵巢功能大有帮助。
四、科学促排取卵
患有多囊卵巢综合征的患者进行试管助孕，促排取卵是一个重点和难点，大家需引起足够的重视。想要在健康的基础上通过促排卵药物促使卵巢内的卵泡发育成熟并安全取出，美国采用的是抗结剂促排方案。
第一步，专家根据患者的年龄、卵巢功能、基础卵泡数量以及对药物的反应程度制定专属的用药方案，此时对用药剂量、时长各方面都有一个准确的计量。
第二步，让患者服用纯天然、无副作用的促排卵药物，并实时监测卵泡和用药跟踪，待用药的第5或第6天使用抗结剂药物(一种保卵针)，其作用是确保小的卵子继续发育成熟且防止大的卵泡破裂排出。
第三步，当多颗卵泡发育成熟后，便会注射破卵针Luporn，于36小时后进行无痛取卵，以获取成熟度、健康度均极佳的优质卵子(具体取卵时间要根据女性身体反应情况而定)。【注：注射Luporn后可防止卵巢过度刺激症的发生】
而当成功获取足够数量的健康卵子后，美国专家通过ICSI受精科学养囊PGS/PGD基因筛查诊断定性定量移植，试管成功率可高达89.8%，生育健康宝宝指日可待。
做试管婴儿前期有什么准备工作，患上了多囊卵巢综合症还能做试管婴儿吗？
1做试管婴儿前需要做什么准备工作评估卵巢功能。针对卵巢功能检查包括:抽血基础激素及AMH，B超基础卵泡数及卵巢大小。其中最重要是B超基础卵泡数及抽血AMH，另外年龄也是决定卵巢功能的重要因素，此三者是评估卵巢功能最重要的三个A。
一般最常使用的卵巢功能评估是基础激素抽血，即在月经周期第三天抽血验FSH、LH、E2，尤其FSH是一般妇产科医师长期以来常开的检验项目。一般FSH越高，卵巢功能越差，当数值大于12mIU/ml，表示功能下降，停经妇女一般FSH会大于40。B超基础卵泡数(窦卵泡数)方面，则是基础卵泡数量越多，表示卵巢功能越好。抽血AMH是一个新的检测项目，非常多的证据表明，它是评估卵巢功能的一个好方法。AMH越高，表示卵巢的卵子数量越多。AMH太低(小于1)表示卵巢功能降低;太高则可能是多囊卵巢症候群;AMH的数值介于2至5，是较好的状态。
在工作中或家庭中暴露于有毒物质如合成化学物、重金属、肥料、杀虫剂、猫或啮齿动物的粪便，会损害男性及女性的生殖系统。在妊娠期、婴儿期、儿童期或青春期即使暴露于少量此类物质，亦可导致一些特定疾病的发生。要学会如何保护自己及家人在工作或家庭中免受有毒有害物质的伤害。
2多囊卵巢综合征可以做试管婴儿多囊卵巢综合征是在生育年龄的女性中常见的一种复杂性内分泌以及代谢异常所导致的疾病，多囊患者一般不容易有成熟卵泡，因为持续性无排卵或者较少排卵，怀孕的几率一般偏低。可以在专业治疗后，将月经调理到规律以后再进行促排卵，等患者恢复到正常排卵，怀孕的几率较高。
如果月经不正常，没有正常排卵，需要先调理治疗，在没有治愈的情况下，不要盲目去做试管，如果调理正常了可以先试着自然受孕。
临床上对于多囊，主要可采取药物治疗。一般在药物治疗无效时，是可以做试管婴儿的。但在做试管婴儿之前，还需要做全身各项检查，在符合条件之后，才可以进行试管婴儿。
3患上多囊卵巢综合症的建议1、监控排卵：多囊卵巢囊肿的女性朋友，最好是选择B超监控排卵，阴道B超监测法目前最为准确的测排卵方法，通常来说B超监测排卵，能正确预知排卵日期，升高受孕时机。注意的是在此之前可以不要同房，频繁同房会影响精子的质量。
2、早生育：女性最佳生育年龄是25-30岁，年龄越大，受孕几率也会减小。多囊备孕的女性最好选择在最佳生育年龄受孕，成功受孕的几率会相对高一些。
3、促排卵治疗：见的有打针促排卵、服用药物、中药调理等，通过促排卵治疗，促排以后继续监测并同房，让受孕几率更大。
4、饮食均衡：多选择一些低血糖指数的食物，宜食含优质蛋白质高的食物，注意高纤维、高维素食物的补充及低脂肪、适当的糖饮食。
5、适当运动：积极锻炼身体，增强身体素质，对成功受孕也有帮助。但应注意运动得当，尽量避免剧烈运动。
6、作息规律：保持良好的作息习惯，尽可能不要熬夜，调理好月经周期，不影响排卵。
多囊做试管婴儿容易发生腹水的情况吗
不是所有的多囊都会腹水，这就在于医生丰富的临床经验了，如果采用合适的促排卵方案，在促排卵阶段通过B超随时观察卵泡的发育情况，并根据卵泡的发育及时调整促排卵药物的用量，使得女性能够在促排卵过程中受到最安全的保护。同时在一个周期内，女性体内残余的药物也会随着自身的新陈代谢排出，这样避免了药物使用不当而出现的腹水现象。如果药物促排过量时就很容易导致腹水。
防止腹水的小妙招：
1、注意饮食
可以多吃水果蔬菜高蛋白的食物，可以适量补充写蛋白粉但不易过量。不建议吃包含酒精，烟焦油，咖啡，茶叶，麻油，香蕉，木瓜，螃蟹等对受孕不利的食物。
2、适当运动
坚持每日适量的运动(慢走半小时以上)，摄入足够的水分均有利於增加肠蠕动。
3、保持良好的心态
一定要保持舒畅的心情，不要过度紧张。无论什么情况，保持正常的心态总是利多于弊的。
在做试管期间的多囊患者，建议开始少食多餐，然后选择清淡易消化、高维生素、高蛋白、低盐低脂的食物，然后可以少量多次喝水。同时，避免过度疲累、过强运动，避免腹部受压及撞伤。这些都有助于减轻腹水现象。
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