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去香港验血中介公司,绝经期子宫出血的原因

字号+作者:admin 来源:旋片真空泵 2023年12月27日

围绝经期异常子宫出血的治疗原则:控制急性出血,调整周期,保护子宫内膜,并避免再次的异常出血和重度出血。稀发/无排卵型AUB对于青春期患者,治疗原则为止血、调整月经周期,...

(香港十大验血研究所)

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女性绝经是正常生理反应,只不过因为缺乏这方面的知识,所以不清楚绝经后女性身体会出现哪些症状,所以一旦遇到突发情况,就会让人措手不及,不知道该如何应对。比如绝经期女性子宫有出血的情况,接下来就探讨一下绝经期子宫出血的原因。 香港验血鉴定医院>

女性进入更年期后月经停止,绝经一年以上后阴道出血通常是疾病的早期征兆。绝经后阴道出血最常见于外阴、阴道和子宫。其中子宫出血虽然常见,但是也是最复杂的。

阴道出血的情况可能是良性的,也可能是恶性的。较常见的良性疾病有老年性阴道炎、子宫内膜炎、子宫内膜息肉等。较常见的恶性疾病有子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等。

女性一般在50岁以后,月经连续闭经一年以上称为绝经。绝经后阴道再次出血,称为绝经后出血。绝经后出血通常由阴道和宫颈因素引起,通常通过详细的了解病史、妇科检查不难做出诊断。绝经期出血的因素有很多,当然不同情况的女性原因不同,所以希望各位女性能够及时去医院做详细检查,知道了病因才可以有效的治疗。

「妇产」月经频发或稀发、经期延长或过短、月经过多或过少……谈谈排卵障碍型异常子宫出血的药物治疗

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“张亮·聚焦排卵障碍型异常子宫出血的药物治疗,[513].医师报,2017-8-17(24)”

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陈子江教授

异常子宫出血(AUB)是常见的妇科症状和体征,不规则的子宫出血是主要的症状,具体可以表现为月经频发或稀发、经期延长或过短、月经过多或过少等。

因人而异的个性化治疗方案

山东省立医院生殖医学中心陈子江教授指出,AUB的治疗原则因病因和类型而异,但所有的AUB都应先排除妊娠可能。

稀发/无排卵型AUB对于青春期患者,治疗原则为止血、调整月经周期,推荐雌孕激素疗法,如第三代短效口服避孕药(COC);急性大量出血可采用单纯雌激素治疗。

育龄期有生育需求的患者,应该在明确诊断后给予系统治疗,包括生活方式调整加促排卵,尽快解决生育问题。促排卵药物可选择克罗米酚、尿促性腺激素、重组卵泡刺激素等。

无生育要求的育龄期患者,可通过单纯孕激素或单纯雌激素治疗止血;对于怀疑有子宫内膜病变的病人,一般行刮宫术以明确诊断。调整周期多选用雌孕激素联合治疗(短效口服避孕药)或宫内孕激素释放系统。绝经过渡期患者除止血、调整周期、减少经量外还需注意预防子宫内膜病变。治疗选择上与育龄期基本相同。

黄体功能不全患者需进行黄体功能补充疗法,可选用多种类型和剂型的孕激素,如天然黄体酮、微粒化黄体酮、地屈孕酮等,一般应用10~12d。对于因LH峰分泌不足导致黄体功能不全者可在排卵前注射hCG促进LH峰的形成。

COC较单孕激素治疗AUB存在明显优势

复方口服避孕药相比于单孕激素在止血方面,止血效率更高,止血所需时间更短。在调整月经周期的作用方面,能限制雌激素的促内膜生长作用,有效的规律月经周期。COC本身还有避孕作用,正确使用避孕效率可达99%以上。

此外,对于PCOS患者,部分COC可以一定程度上减少卵巢和肾上腺雄激素的合成,增加性激素结合球蛋白的水平,从而进一步降低血清游离雄激素水平,缓解高雄症状。不过COC使用的限制性也需要引起注意,比如用药期间的不规则子宫内膜剥脱以及对青少年的心理影响等。

与时俱进的COC药物研发

陈教授指出,COC研发不断与时俱进。总的看来,有三个方面的研发趋势:

●雌激素的剂量逐渐减少,由最初的150μg减少到了30~35μg,有的甚至达到20μg。

●开始应用天然孕激素,效价更高,副作用更少,并具有抗雄激素作用。

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2)短效口服避孕药:可调整周期、兼具避孕及减少出血量等作用。

3)雌孕激素周期序贯:雌激素水平低者,可用雌孕激素周期序贯方法调整周期。

4)中药周期序贯:补肾调经止血后,根据患者病症,用中药调整月经周期,月经期养血活血,经后期补肾养阴,益气养血。排卵期,疏肝行气,活血破卵,促进卵泡排出。经前期补肾健脾疏肝,维持黄体功能。

卵巢功能减退不单单是卵巢问题,而是机体的整体衰退过程。中药的多靶点治疗还包括促生长与抗衰老的作用,中药周期序贯可以从整体上调整机体状态,平衡气血阴阳,使卵巢恢复功能,并缓解围绝经期诸多伴随症状。

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参考资料

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